Инсулинорезистентность может начаться за годы до диабета 2 типа и часто остаётся незамеченной. Умение распознать её признаки позволяет вовремя принять меры.
Что такое инсулинорезистентность?
Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности клеток организма, прежде всего печени, мышц и жировой ткани, к гормону инсулину. Глюкоза не может нормально поступать в клетки, и поджелудочной железе приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы добиться того же эффекта.
Со временем клетки, вырабатывающие инсулин, перестают справляться с нагрузкой, сахар крови повышается, и может развиться диабет 2 типа. Поэтому инсулинорезистентность считается одной из главных причин диабета 2 типа и обычно существует за годы до постановки диагноза.
Если её вовремя не выявить и не лечить, инсулинорезистентность может стать почвой не только для диабета, но и для ожирения, жирового гепатоза, сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии и синдрома поликистозных яичников.
На какие признаки обратить внимание?
- отложение жира на животе и талии – при высоком инсулине жир накапливается преимущественно в области живота;
- быстрый набор веса, трудности с похудением, быстрое возвращение сброшенных килограммов;
- частый голод, медленное насыщение, сильная тяга к сладкому;
- сильный голод и раздражительность через 1–2 часа после еды;
- слабость, усталость и сонливость после еды;
- дрожь в руках, сердцебиение и головокружение при голоде;
- нарушения сна, ночные приступы голода;
- потемнение кожи на шее, в подмышках, паху и на локтях;
- нерегулярный менструальный цикл у женщин.
О чём говорят тёмные пятна на шее?
Тёмные, утолщённые, бархатистые участки кожи на шее, в подмышках или паху часто принимают за обычную пигментацию или даже за грязь. На самом деле это может быть черный акантоз (acanthosis nigricans) – один из внешних признаков инсулинорезистентности.
Акантоз чаще всего встречается при инсулинорезистентности, ожирении и сахарном диабете, а у людей без диабета может указывать на риск его развития в будущем. Однако он появляется не у каждого человека с инсулинорезистентностью, и у таких изменений кожи бывают и другие причины. Особенно если у вас есть лишний вес, диабет 2 типа в семье или синдром поликистозных яичников, не считайте эти пятна лишь косметической проблемой – пройдите обследование.
Что её вызывает?
Инсулинорезистентность сама по себе чаще всего является следствием – важно найти причину, которая за ней стоит. Наиболее частые факторы:
- лишний вес, особенно жир в области живота;
- низкая физическая активность, малоподвижный образ жизни;
- нарушения питания, избыток сладкой еды и напитков;
- недостаток сна.
Как её проверяют?
При наличии признаков обязательно нужно сдать анализы крови. Врач оценивает сахар крови натощак и после еды, уровни инсулина и HbA1c. Для определения инсулинорезистентности используется индекс HOMA-IR.
HOMA-IR – это не отдельный анализ, а показатель, который рассчитывается по уровню глюкозы и инсулина натощак. Поэтому кровь нужно сдавать утром, на голодный желудок.
Здоровое питание и активный образ жизни – самое эффективное лечение инсулинорезистентности.
Д-р Самир Шукюров
Что делать?
Изменение образа жизни – основа контроля инсулинорезистентности:
- ограничьте белый хлеб и выпечку, сладкие газированные напитки и пакетированные соки, сладости, жареную пищу и фастфуд;
- сократите продукты с высоким гликемическим индексом – белый рис, картофель;
- контролируйте вес – особенно уменьшение жира на животе заметно повышает чувствительность к инсулину;
- регулярно двигайтесь – сочетание диеты и физической нагрузки даёт лучший результат;
- регулярно проверяйте уровень сахара в крови.
В некоторых случаях врач может назначить и препараты, улучшающие действие инсулина. Для точного диагноза и индивидуального плана лечения обратитесь к эндокринологу – своевременные меры помогают предотвратить диабет.
Статья носит общий информационный характер и не заменяет осмотр врача.