Почему при диабете важен осмотр глаз

Как высокий сахар влияет на глаза?

Повышение уровня сахара в крови может вызывать скопление жидкости в тканях глаза. Такое затуманивание зрения обычно временное и проходит после нормализации сахара.

Если сахар долго остаётся высоким, повреждаются сосуды глазного дна, и из них начинает просачиваться жидкость. Одновременно на глазном дне образуются новые сосуды со слабыми стенками. Они очень хрупкие, часто лопаются и приводят к кровоизлияниям, рубцеванию и опасному повышению внутриглазного давления.

Диабетическая ретинопатия

Среди этих осложнений особое место занимает диабетическая ретинопатия – поражение сетчатки. Это одно из тяжёлых сосудистых осложнений диабета и одна из основных причин слепоты.

Её опасность в том, что поражение сетчатки и её сосудов долго остаётся незамеченным. На ранних стадиях человек не чувствует, что зрение ухудшается. Поэтому людям с сахарным диабетом так важно регулярно проверять глаза.

Диабетическая ретинопатия обычно начинает развиваться через 5–10 лет после начала диабета. При диабете 1-го типа она выражена сильнее и может быстро перейти в пролиферативную форму, при которой образуются новые сосуды. При диабете 2-го типа изменения затрагивают в основном центральную зону сетчатки: развивается диабетическая макулопатия и снижается центральное зрение.

Ретинопатию часто не выявляют вовремя, и она обнаруживается лишь после появления осложнений.

Изменения в других отделах глаза

При сахарном диабете изменения возникают в разных отделах органа зрения – от век до сетчатки и зрительного нерва:

• воспаление век;
• хроническое воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивит;
• помутнение роговицы – прозрачной части глаза;
• вторичная глаукома – новые сосуды в углу передней камеры мешают оттоку жидкости, внутриглазное давление повышается, появляются боль в глазном яблоке и снижение зрения;
• помутнение хрусталика – катаракта.

Изменения сетчатки

Кроме того, на сетчатке, особенно в её центральной части, появляются жёлтые пятна, расширения сосудов и кровоизлияния. Зрение при этом резко падает, пациент жалуется на тёмные пятна перед глазами.

Если вовремя обратиться к врачу, эти изменения можно предотвратить.

Если на фоне лечения зрение затуманилось

Некоторые пациенты прекращают принимать сахароснижающие препараты, считая, что те портят зрение. Между тем, когда сахар снижается до нормы, зрение может на несколько дней временно стать нечётким. Не пугайтесь этого и продолжайте принимать препараты, назначенные врачом.

Как защитить глаза?

• держите под контролем уровень сахара и холестерина в крови, а также артериальное давление;
• если вы курите – бросайте;
• регулярно проходите осмотр глазного дна с расширением зрачка.

Как проводится осмотр глазного дна?

Осмотр проводит офтальмолог. В глаз закапывают капли, расширяющие зрачок, и врач с помощью специального прибора осматривает сетчатку, её сосуды и зрительный нерв. Процедура безболезненна, но в течение нескольких часов после капель зрение может быть немного нечётким, а свет – слепить; в это время лучше не садиться за руль.

С какими жалобами нельзя медлить?

Обратитесь к офтальмологу, не дожидаясь планового осмотра, если:

• зрение внезапно ухудшилось или стало нечётким;
• перед глазами появились тёмные пятна, «мушки» или пелена;
• есть боль и покраснение глаза;
• прямые линии кажутся искривлёнными.

Как часто проверять глаза?

Если у вас сахарный диабет, проходите осмотр глаз не реже двух раз в год – так вы сможете сохранить зрение.